سوزن ورس UWELL

سوزن ورس Veress یک محصول یکبار مصرف فنری استریل برای ایجاد ایمن، ساده و مؤثر پنوموپریتونوم قبل از قرار دادن تروکار تا دم کردن با دی اکسید کربن به دیواره شکم طراحی شده‌ است. تکنیک های متداول برای ایجاد پنوموپریتونئوم شامل تکنیک سوزن Veress (ورودی بسته) و تکنیک Hasson (ورودی باز) است. ناف محل ارجح برای ورود است زیرا حداقل بافت زیر جلدی وجود دارد و لایه های فاسیا در خط خطی آلبا ذوب شده اند. هیچ ساختار مهمی وجود ندارد و کمترین فاصله برای ورود به حفره شکمی است. در یک بیمار با BMI طبیعی، سوزن با زاویه 45 درجه در ناف وارد می شود تا از دوشاخه شدن عروق بزرگ جلوگیری شود. با این حال، در یک بیمار با BMI بالا، از زاویه 90 درجه استفاده می شود، زیرا ناف دمی به انشعاب است.

نقطه پالمر، محل جایگزینی برای ورود سوزن 2 سانتی متر زیر لبه دنده ای در خط میانی ترقوه در سمت چپ است. این محل در بیمارانی که لاپاراتومی خط وسط قبلی، آسیب شناسی لگنی که به سمت ناف یا بالای ناف گسترش می یابد، بیماران بسیار لاغر، بیماران بسیار چاق، یا پس از چندین تلاش ناموفق برای ورود به ناف انتخاب می شود. سوزن ورس همیشه بدون توجه به BMI با زاویه 90 درجه در نقطه پالمر وارد می شود. هنگامی که پنوموپریتونوم ایجاد شد، تروکار را می توان قرار داد یا با استفاده از یک تروکار نوری، جایی که جراح فاسیا، عضلات رکتوس و صفاق را هنگام ورود به حفره شکمی مشاهده می کند.

پورت های جانبی را می توان در ربع تحتانی چپ و یا راست، دو عرض انگشت میانی و دو عرض انگشت بالاتر از خارهای ایلیاک فوقانی قدامی قرار داد. هنگام قرار دادن پورت های جانبی، مراقب باشید که از رگ های سطحی بزرگ و شریان های اپی گاستر تحتانی عمیق در دیواره قدامی شکم جلوگیری شود. این کار را می توان با ترانس روشن کردن پوست یا مشاهده دیواره شکم با استفاده از لاپاراسکوپ انجام داد. یک بررسی ایمنی اضافی برای اطمینان از عدم خونریزی قابل توجه هنگام تزریق بی حس کننده موضعی در محل پورت مورد نظر است. سوزن لاپاراسکوپی Veress در مقایسه با جراحی باز سنتی یا سایر روش های لاپاراسکوپی مزایای متعددی دارد.